PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

"NGUDI WALUYO" WLINGI

Jalan Dokter Sucipto Nomor 5 Beru Wlingi Blitar

Ditagihkan Kepada:
RSU An Nisaa Husada
Jl. Suparyono Timur No. 1 Bajang, Talun, Kab. Blitar
No. Invoice TRX-20260212-0001
Periode Layanan January 2026
Unit Layanan PATOLOGI ANATOMI
NO TANGGAL NO. REG NO. MR NAMA PASIEN LAYANAN TARIF (Rp.)
1 08/01/26 24/26 225976 TITIS OKTAVIANA HPA Kecil 320.000
TOTAL TAGIHAN Rp 320.000
Terbilang: "Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah"

Mengetahui,

DIREKTUR



dr. ENDAH WORO UTAMI, MMRS

NIP. 19720202 200212 2 004

 

KABAG KEUANGAN



ADI WIDODO, SE

NIP. 19680718 200701 1 017

Wlingi, 11 April 2026

BENDAHARA PENERIMA



IKA SRI MUHARTI, S.Sos

NIP. 19780111 200701 2 012